Cigarros eletrônicos: uma abordagem acerca do conhecimento de jovens adultos e os riscos para o sistema respiratório / Electronic cigarettes: an approach about the knowledge of young adults and the risks to the respiratory system / Cigarrillos electrónicos: una aproximación sobre el conocimiento de los adultos jóvenes y los riesgos para el sistema respiratorio

A presente pesquisa teve o objetivo de avaliar o conhecimento dos jovens adultos sobre os cigarros eletrônicos e os seus efeitos no sistema respiratório. Tratou-se de uma pesquisa transversal, descritiva, com abordagem quantitativa, que foi desenvolvida através da plataforma Google Forms com aplicação de um questionário, contendo dados sociodemográficos e informações acerca do nível de conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, divulgado nos grupos de Whatsapp e redes sociais, durante o período de julho a outubro de 2022. A amostra foi composta por adultos jovens, com idade entre 18 e 24 anos, com histórico de tabagismo ou não. Foram respeitadas as normas da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e a análise foi feita através da estatística descritiva simples. O estudo contou com a participação de 80 indivíduos, com participação homogênea entre os gêneros , sendo 40 do sexo feminino e 40 do masculino, com média de idade dos participantes de 21 anos ± 2,16, no qual, 35% (n=28) utilizam cigarros eletrônicos, 48% (n=38) afirmam ter alto nível de conhecimento sobre os mesmos, 41% (n=33) acreditavam que os dispositivos eletrônicos possuíam o mesmo risco que os cigarros convencionais, com isso, 76% (n=61) afirmam que os cigarros eletrônicos podem causar malefícios, mas não especificaram, além disso, observou-se que 25% (n=20) relatam sentir sensação de relaxamento, prazer ao consumir cigarro eletrônico. Dessa forma, pode-se observar que a amostra da pesquisa possui conhecimento sobre os cigarros eletrônicos, assim como os riscos, embora não saibam quais especificamente, bem como sua proporção no sistema respiratório.

This research aimed to evaluate the knowledge of young adults about electronic cigarettes and their effects on the respiratory system. This was a cross- sectional, descriptive research, with quantitative approach, which was developed through the Google Forms platform with application of a questionnaire, containing sociodemographic data and information about the level of knowledge about electronic cigarettes, disclosed in Whatsapp groups and social networks, during the period from July to October 2022. The sample was composed of young adults, aged between 18 and 24 years, with a history of smoking or not. The norms of Resolution 466/12 of the National Health Council were respected and the analysis was done through simple descriptive statistics. The study had the participation of 80 individuals, with homogeneous participation between genders, 40 females and 40 males, with a mean age of 21 years ± 2.16, in which, 35% (n=28) use electronic cigarettes, 48% (n=38) claim to have a high level of knowledge about them, 41% (n=33) believed that electronic devices have the same risk as conventional cigarettes, with this, 76% (n=61) stated that electronic cigarettes can cause harm, but did not specify, in addition, it was observed that 25% (n=20) report feeling a sense of relaxation, pleasure when consuming electronic cigarette. Thus, it can be observed that the research sample has knowledge about electronic cigarettes, as well as the risks, although they do not know which ones specifically, as well as their proportion on the respiratory system.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los jóvenes adultos sobre los cigarrillos electrónicos y sus efectos sobre el sistema respiratorio. Se trató de una investigación transversal, descriptiva, con abordaje cuantitativo, que se desarrolló a través de la plataforma Google Forms con aplicación de un cuestionario, conteniendo datos sociodemográficos e informaciones sobre el nivel de conocimiento sobre cigarrillos electrónicos, divulgados en grupos de Whatsapp y redes sociales, durante el período de julio a octubre de 2022. La muestra fue compuesta por jóvenes adultos, con edad entre 18 y 24 años, con historia de fumador o no. Fueron respetadas las normas de la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud y el análisis fue hecho a través de estadística descriptiva simple. El estudio contó con la participación de 80 individuos, con participación homogénea entre géneros, siendo 40 mujeres y 40 hombres, con edad media de los participantes de 21 años ± 2,16, en los cuales, 35% (n=28) utilizan cigarrillos electrónicos, 48% (n=38) afirman tener alto nivel de conocimiento sobre los mismos, 41% (n=33) creen que los dispositivos electrónicos tienen el mismo riesgo que los cigarrillos convencionales, con esto, 76% (n=61) afirman que los cigarrillos electrónicos pueden causar daño, pero no especificaron, además, se observó que 25% (n=20) dicen sentir sensación de relajación, placer al consumir cigarrillo electrónico. Por lo tanto, se puede observar que la muestra de la investigación tiene conocimiento sobre los cigarrillos electrónicos, así como los riesgos, aunque no saben cuáles específicamente, así como su proporción en el sistema respiratorio.

A proibição dos cigarros eletrônicos no Brasil: sucesso ou fracasso? / The ban of eletronic cigarettes in Brazil: success or failure?

Resumo O Brasil foi um dos primeiros países do mundo a proibir os Dispositivos Eletrônicos de Fumar (DEFs), tal proibição foi motivada pela inexistência de evidências relativas às alegadas propriedades terapêuticas e da inocuidade destes produtos. Por conta de tal proibição, A Anvisa foi criticada, especialmente de grupos de usuários. Estes grupos argumentam que tal ação proibiu um produto que auxiliaria a cessação ao tabagismo e seria menos tóxico que os cigarros comuns. Assim sendo, surge o questionamento se esta decisão foi acertada ou não. Os dados disponíveis mostram que os DEFs possuem formulações diversas e algumas substâncias tóxicas são liberadas durante sua utilização em níveis significativos. Estudos em animais e em humanos demonstraram potencial efeito tóxico. Os DEFs também demostraram que podem afetar a saúde de fumantes passivos. Quanto a seu uso como ferramenta de cessação, os estudos ainda não são conclusivos. Observou-se também um alto grau de uso entre adolescentes em países que seu uso foi autorizado. Desta forma o Brasil ao proibir estes produtos, impediu que a população consumisse um produto sem comprovação que auxiliasse no tratamento do tabagismo, com indícios de significativa toxidade e altamente atrativo aos jovens.

Abstract Brazil was one of the first countries in the world to ban Electronic Smoking Devices (ESDs). This ban was motivated by the lack of evidence regarding the alleged therapeutic properties and harmlessness of these products. Anvisa was criticized for this move, especially by electronic cigarette's users groups. These groups argue that prohibition prevented people's access to a product that would aid smoking cessation and be less toxic than ordinary cigarettes. Thus, the question arises as to whether this decision was successful. Available data show that ESDs have diverse formulations and some toxic substances are released at significant levels during use. Studies in animals and humans have shown a potential toxic effect, also affecting the health of passive smokers. Studies are still inconclusive regarding its use as a cessation tool. A high level of use among adolescents was observed in countries whose use was authorized. Thus, Brazil's ban prevented the population from consuming a product that has not been proven effective toward smoking cessation, with indications of significant toxicity and highly attractive to young people.

Electronic cigarette awareness and use among students at the Federal University of Mato Grosso, Brazil / Conhecimento e uso do cigarro eletrônico entre estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of electronic cigarette (e-cigarette) awareness and experimentation among university students, as well as the characteristics associated with that awareness. Methods: This was a cross-sectional study, conducted in 2015, in which 489 university students at the Federal University of Mato Grosso (Cuiabá campus), Brazil, were interviewed with the use of a specific questionnaire. We estimated the prevalence of e-cigarette awareness and use, as well as analyzing the major characteristics associated with that awareness and use. Results: The prevalence of e-cigarette awareness was 37%, and the rate of e-cigarette experimentation was 2.7%. Awareness of e-cigarettes was found to be associated with marital status, work status, the level of parental education, and the presence or absence of smokers in the family. Conclusions: A high proportion of university students were aware of e-cigarettes. Although the prevalence of those who had experimented with e-cigarettes was low, there is concern that there could be an increase in the use of these types of device. There is a need for measures targeting university students, in order to build awareness of and prevent e-cigarette use.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência do conhecimento e experimentação do cigarro eletrônico (CE) entre universitários, bem como as características associadas ao conhecimento desse tipo de dispositivo. Métodos: Estudo transversal, utilizando-se questionário específico, onde foram entrevistados 489 estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso (Campus Cuiabá) no ano de 2015. Estimou-se a prevalência e foram analisadas as principais características relacionadas ao conhecimento e uso do CE. Resultados: A prevalência de conhecimento do CE foi de 37%, e a taxa de experimentação foi de 2,7%. Verificou-se associação entre o conhecimento do CE com o estado civil, estado laboral do estudante, nível de escolaridade dos pais e presença de fumantes na família. Conclusões: Foi alta a proporção de universitários que conhecem o CE. Apesar de ser pequena a prevalência dos que o experimentaram, torna-se preocupante um possível aumento do consumo desse tipo de dispositivo. Medidas devem ser direcionadas aos jovens dentro das instituições universitárias a fim de promover a conscientização e prevenção do uso do CE.

Bradicardia sintomática causada por intoxicação por nicotina / Symptomatic bradycardia due to nicotine intoxication

RESUMO A nicotina é uma substância perigosa, extraída das folhas de fumo. Quando absorvida em quantidade excessiva, ela pode levar à insuficiência respiratória e à parada cardíaca. A comercialização de cigarros eletrônicos (e-cigarros) permite que os usuários manuseiem diretamente o líquido, com consequente aumento do risco de exposição à nicotina líquida. Descrevemos nossa experiência no tratamento do caso de um paciente que ingeriu elevada concentração de nicotina líquida contida em líquido para e-cigarros. O paciente apresentava bradicardia e hipotensão, que são sintomas de estimulação parassimpática, além de comprometimento da consciência. O paciente teve recuperação após tratamento com atropina e vasopressor.

ABSTRACT Nicotine is a dangerous substance extracted from tobacco leaves. When nicotine is absorbed in excessive amounts, it can lead to respiratory failure and cardiac arrest. The commercialization of electronic cigarettes (e-cigarettes) has allowed users to directly handle e-cigarette liquid. Consequently, the risk of liquid nicotine exposure has increased. We describe our experience of managing the case of a patient who orally ingested a high concentration of liquid nicotine from e-cigarette liquid. The patient presented with bradycardia and hypotension, which are symptoms of parasympathetic stimulation, together with impaired consciousness. He recovered following treatment with atropine and a vasopressor.

Névoas, vapores e outras volatilidades ilusórias dos cigarros eletrônicos / Nieblas, vapores y otras volatilidades ilusorias de los cigarrillos electrónicos / Mists, vapors and other illusory volatilities of electronic cigarettes

Resumo: Neste artigo, analisa-se o discurso de fornecedores de cigarros eletrônicos para convencer potenciais usuários (fumantes, ex-fumantes ou nunca fumantes de cigarros) a adquirir e usar o novo produto. É um estudo qualitativo, descritivo e exploratório acerca do discurso de vendedores em oito sites de venda on-line que, entre 2011 e 2013, tiveram maior frequência de buscas na Internet. Os sites foram identificados pela ferramenta Google Trends, com base no número de acessos e frequência de buscas ao tema cigarro eletrônico. Tendo como referencial metodológico a hermenêutica-dialética, a categorização do material empírico sob o esquema "compreensão/interpretação" apontou quatro abrangentes sentidos: apropriação do discurso antitabagista; comparação entre cigarros convencional e eletrônico; apelo à crença na fidedignidade da ciência; e projeção da imagem do cigarro eletrônico. A análise desses sentidos configurou os elementos argumentativos do discurso de posicionamento de marketing utilizado por fabricantes e fornecedores de cigarros eletrônicos.

Resumen: En este artículo, se analiza el discurso de provedores de cigarrillos electrónicos para convencer a potenciales usuarios (fumadores, ex-fumadores o no fumadores) a adquirir y usar el nuevo producto. Es un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio acerca del discurso de vendedores en ocho sitios de venta on-line que, entre 2011 y 2013, tuvieron una mayor frecuencia de búsquedas en Internet. Los sitios fueron identificados por la herramienta Google Trends, en base al número de accesos y frecuencia de búsquedas sobre el asunto cigarrillo electrónico. Teniendo como referencia metodológica la hermenéutica-dialéctica, la categorización del material empírico bajo el esquema "comprensión/interpretación" apuntó a cuatro sentidos más amplios: apropiación del discurso antitabaquista; comparación entre cigarrillos convencionales y electrónicos; apelo a la creencia en las cualidades fidedignas de la ciencia; y proyección de la imagen del cigarrillo electrónico. El análisis de esos sentidos configuró los elementos argumentativos del discurso de posicionamiento de marketing, utilizado por fabricantes y proveedores de cigarrillos electrónicos.

Abstract: In this article, we analyze the discourse of electronic cigarette suppliers directed at convincing potential users (smokers, former smokers or never smokers) to acquire and use the new product. This is a qualitative, descriptive and exploratory study on sellers' discourse found in eight on-line sales websites which, between 2011 and 2013, had the highest search frequencies. The websites were identified through Google Trends based on the number of accesses and search frequencies related to electronic cigarettes. Our methodological reference was dialectical-hermeneutics. We categorized the empirical material within the "understanding/interpretation" scheme within four broad meanings: appropriation of the anti-smoking discourse; comparison between conventional and electronic cigarettes; appeal to the trustworthiness of science and projection of e-cigarettes' image. The analysis of these meanings configured the argumentative elements of the marketing discourse used by electronic cigarette makers and suppliers.

Conhecimento e uso de cigarros eletrônicos e percepção de risco no Brasil: resultados de um país com requisitos regulatórios rígidos / Concienciación sobre el cigarrillo electrónico, uso, y percepción de sus efectos dañinos en Brasil: resultados de un país que cuenta con estrictos requisitos normativos / Electronic cigarette awareness, use, and perception of harmfulness in Brazil: findings from a country that has strict regulatory requirements

Resumo: Devido às incertezas sobre o impacto dos cigarros eletrônicos na saúde, o Brasil adotou, em 2009, regulamentação que proibiu venda, importação e propaganda desses produtos até que fabricantes possam demonstrar que são seguros e/ou efetivos na cessação de fumar. O objetivo do estudo foi analisar entre fumantes brasileiros: (1) conhecimento sobre existência de cigarros eletrônicos, uso na vida, e uso recente; (2) percepção de risco sobre cigarros eletrônicos comparados a cigarros convencionais; e (3) fatores correlacionados ao conhecimento e percepção de risco. Este é um estudo transversal entre fumantes brasileiros (≥ 18 anos) usando amostra de reposição da Onda 2 do Inquérito Internacional sobre Controle do Tabaco. Os participantes foram recrutados em três cidades por meio de um protocolo de discagem randomizada entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013. Entre os 721 respondentes, 37,4% (n = 249) dos fumantes atuais conheciam cigarros eletrônicos, 9,3% (n = 48) relataram ter experimentado ou usado alguma vez na vida e 4,6% (n = 24) ter usado nos últimos 6 meses. Entre os que conheciam cigarros eletrônicos, 44,4% (n = 103) acreditavam que eles eram menos nocivos que os cigarros regulares (baixa percepção de risco). A "baixa percepção de risco" foi associada com ter maior nível educacional e com ter experimentado/usado cigarro eletrônico recentemente. Apesar das restrições aos cigarros eletrônicos no Brasil, 4,6% dos fumantes da amostra relataram uso recente. Programas de vigilância em saúde do Brasil e demais países deveriam incluir questões sobre uso e percepções sobre cigarros eletrônicos considerando os respectivos ambientes regulatórios.

Resumen: Debido a las incertezas sobre el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud, en 2009 Brasil adoptó una regulación que prohibió su venta, importación y propaganda de esos productos hasta que los fabricantes pudiesen demonstrar que son seguros y/o efectivos en el abandono del tabaco. El objetivo fue analizar entre fumadores brasileños: (1) conocimiento sobre la existencia de cigarrillos electrónicos, uso en vida, y uso reciente; (2) percepción de riesgo sobre cigarrillos electrónicos, comparados con cigarrillos convencionales; y (3) factores correlacionados con el conocimiento y percepciones de riesgo. Este es un estudio transversal entre fumadores brasileños (≥ 18 años), usando una muestra de reposición de la Oleada 2 de la Encuesta Internacional sobre Control del Tabaco. Los participantes fueron reclutados en tres ciudades, a través de un protocolo de llamadas telefónicas randomizadas entre octubre de 2012 y febrero de 2013. Entre los 721 encuestados que respondieron, un 37,4% (n = 249) de los fumadores actuales conocían el cigarrillo electrónico, un 9,3% (n = 48) relataron haberlo probado o consumido alguna vez en la vida y un 4,6% (n = 24) haberlo usado en los últimos 6 meses. Entre los que conocían los cigarrillos electrónicos, un 44,4% (n = 103) creían que ellos eran menos nocivos que los cigarrillos regulares (baja percepción de riesgo). La "baja percepción de riesgo" se asoció con tener un mayor nivel educacional y con haber probado/consumido cigarrillos electrónicos recientemente. A pesar de las restricciones a los cigarrillos electrónicos en Brasil, un 4,6% de los fumadores de la muestra relataron un uso reciente. Los programas de vigilancia en salud de Brasil y demás países deberían incluir cuestiones sobre el uso y percepciones sobre los cigarrillos electrónicos, considerando los respectivos ambientes regulatorios.

Abstract: Given the uncertainties regarding electronic cigarettes' (e-cigs) impact on health, in 2009 Brazil prohibited sales, importation or advertisements of these products until manufacturers are able to show they are safe and/or effective in smoking cessation. This study sought to analyze: (1) awareness of electronic cigarettes, ever-use and recent use; (2) perception of harmfulness of electronic cigarettes when compared with conventional cigarettes; and (3) correlates of awareness and perception of harmfulness. This is a cross-sectional study among Brazilian smokers (≥ 18 years) using the Wave 2 replenishment sample of the Brazilian International Tobacco Control Policy Evaluation Survey. Participants were recruited in three cities through a random-digit dialing sampling frame between October 2012 and February 2012. Among the 721 respondents, 37.4% (n = 249) of current smokers were aware of e-cigs, 9.3% (n = 48) reported having ever tried or used e-cigs and 4.6% (n = 24) reported having used them in the previous six months. Among those who were aware of e-cigs, 44.4% (n = 103) believed they were less harmful than regular cigarettes (low perception of harmfulness). "Low perception of harmfulness" was associated with a higher educational level and with having recently tried/used e-cigs. Despite restrictions to e-cigs in Brazil, 4.6% of sample smokers reported having recently used them. Health surveillance programs in Brazil and other countries should include questions on use and perceptions of e-cigs considering their respective regulatory environments.